Wat zit er achter deze visuele stoornissen

Als u plotseling flikkeringen, lichtflitsen of zwarte stippen opmerkt, dient u een oogarts te raadplegen. Omdat dergelijke symptomen niet altijd ongevaarlijk zijn

Helder zicht? Iedereen met zichtproblemen moet een arts raadplegen

© F1online

Plots verschijnen ze en zwemmen ze rond als een dons in het zicht. De zwevende stippen of draden worden ook wel vliegende muggen genoemd en worden volgens de Franse uitdrukking "floaters" genoemd. Ze vallen vooral op tegen een effen, lichte achtergrond, zoals een witte muur. Ze zijn soms vervelend, maar ze zijn onschadelijk.

"Het is een normale, leeftijdsgebonden inkrimping van het glasvocht", legt dr. Michael Partsch van het retinale consult in de oogkliniek van de universiteit van Tübingen. "De troebelingen bestaan ​​uit collageenvezels die in de loop van de jaren condenseren en dan worden gezien als pluisjes of 'vliegen'."

Roetregen moet onmiddellijk worden behandeld

Het komt voor dat deze vezels stevig vastgelijmd zijn aan het oppervlak van het netvlies. Als ze na verloop van tijd krimpen, kunnen ze een gat in het netvlies scheuren. "Als dit gebeurt in de buurt van de bloedvaten van het netvlies, kan dit leiden tot bloedingen in het glasvocht", zegt Partsch. "Dit uit zich plotseling in zogenaamde roetregen, dat zijn veel kleine, donkere puntjes die patiënten plotseling opmerken. Dit is pathologisch en moet onmiddellijk worden behandeld."

Een scheur of gat in het netvlies kan ervoor zorgen dat het loskomt. Dit wordt op zijn beurt merkbaar door een muurachtige schaduw die van onderaf of van opzij in het gezichtsveld drukt. Een losgemaakt netvlies kan geen visuele indruk meer geven en leidt, indien onbehandeld, tot blindheid.

Waarschuwingslampje knippert

Een scheur in het netvlies wordt vaak vooraf aangekondigd door lichtflitsen die patiënten kunnen zien als ze van licht naar donker gaan. "Het waarnemen van lichtflitsen betekent alleen dat er aan het netvlies wordt getrokken", legt de oogarts van Partsch uit.

Dit kan bijvoorbeeld gebeuren door oogbewegingen wanneer het glasvocht trekt op een punt in het netvlies waar nog verbindingen bestaan. Het trekken prikkelt de sensorische cellen op het netvlies en lichtverschijnselen zijn het gevolg.

Dit kan onschadelijk zijn als het een leeftijdsgebonden krimp van het glasvocht is. Maar het kunnen ook de eerste waarschuwingssignalen zijn die duiden op een scheurtje in het netvlies. "Omdat het netvlies geen pijn voelt, voel je het ook niet als een gaatje scheurt", legt Partsch uit.

Flikkeren en schokken: mogelijk tekenen van migraine

Flikkeringen of pieken aan de rand van het gezichtsveld zijn daarentegen typerend voor een aura die aan sommige migraineaanvallen voorafgaat. De fibrillatie kan ook optreden zonder dat er hevige hoofdpijn volgt. Oogartsen spreken dan van een relatief ongevaarlijke oogmigraine, een "migraine oftalmique", die na korte tijd verdwijnt.

Als u voor het eerst troebelheid, flikkeringen of pieken ziet, moeten de getroffenen hun ogen zo snel mogelijk laten onderzoeken. Bij blikseminslag, roetregen of schaduwen is het belangrijk om direct een oogarts te raadplegen - ook op zon- of feestdagen. "Dit geldt ook als de verschijnselen veranderen of intensiveren", zegt Michael Partsch.

Wat doet de oogarts?

Naast het controleren van de gezichtsscherpte, wordt een grondig onderzoek van het glaslichaam uitgevoerd als de pupil is verwijd. Het gezichtsvermogen is ernstig verminderd gedurende twee tot drie uur nadat het medicijn in het oog is gedruppeld. Het is dan zelfs niet mogelijk om met de auto of fiets te gaan. Als er een scheur in het netvlies wordt gevonden, zal de oogarts deze onmiddellijk behandelen met een laser. Als in zeldzame gevallen het netvlies al is losgeraakt, is onmiddellijk een operatie nodig.

Maar niet alle pathologische veranderingen in het oog zijn van tevoren merkbaar. "Een diabetespatiënt kan niet op alles vertrouwen omdat hij goed kan zien", waarschuwt professor Thomas Haak, hoofdarts van het Mergentheim Diabetes Center. Gezichtsstoornissen als gevolg van slecht gecontroleerde diabetes komen al jaren niet voor. Als diabetes type 2 nieuw wordt gediagnosticeerd, moeten de ogen ook worden onderzocht. "De ziekte heeft misschien al enige tijd onopgemerkt bestaan. Een verstoorde glucosetolerantie, die meestal aan diabetes voorafgaat, is vergif voor de bloedvaten en kan leiden tot oogaandoeningen", zegt diabetoloog Haak.

Diabetici moeten jaarlijks een oogarts zien

Diabetici moeten hun netvlies minstens één keer per jaar laten controleren. "Het is belangrijk voor de oogarts om te weten sinds wanneer de diabetes bestaat en hoe goed het onder controle is: dat betekent hoe de HbA1c-waarde zich heeft ontwikkeld en hoe hoog deze is", legt Haak uit.

Ook mensen met hoge bloeddruk hebben baat bij regelmatige onderzoeken. "Het netvlies is het enige orgaan waarin je bloedvaten zonder veel moeite direct kunt zien", legt oogarts Michael Partsch uit. "Typische veranderingen kunnen al vroeg worden geïdentificeerd en hierop gereageerd."

Een overzicht van enkele visusstoornissen

© W & B / Martina Ibelherr

NAAR DE FOTO GALERIJ

© W & B / Martina Ibelherr

Pluis

Krimpende collageenvezels in het glasvocht worden met de jaren zichtbaar - een onschadelijk symptoom van ouderdom.

© W & B / Martina Ibelherr

Lichtflitsen

Als er een trekkracht op het netvlies inwerkt, zijn er bliksemschichten te zien: mogelijk de eerste tekenen van een scheur in het netvlies.

© W & B / Martina Ibelherr

flikkeren

Migraineaanvallen kunnen worden aangekondigd door flikkeringen of pieken.

© W & B / Martina Ibelherr

schaduw

Inhoud van zware bloedingen of netvliesloslating: linkbyid wordt uitgedrukt door muurachtige schaduwen die in het gezichtsveld glijden.

© W & B / Martina Ibelherr

Roet regen

Bloedingen uit gescheurde bloedvaten verschijnen als donkere vlekken.

Vorige

1 van 5

De volgende