Wanneer een hoge polsslag gevaarlijk is

Hoewel hartkloppingen meestal onschadelijk zijn, zouden deze episodes een gelegenheid moeten zijn om het hart grondig te onderzoeken

De pols is voelbaar onder de binnenkant van de pols

© iStock / kokouu

Het hart doet zijn werk ongemerkt: seconde na seconde, minuut na minuut pompt het voldoende bloed in de bloedsomloop. "De optimale hartslag in rust voor een gezonde volwassene is 60 tot 70 slagen per minuut", zegt Dr. Barbara Richartz, inwonende cardioloog in München. Veel sneller, met meer dan 100 beats, werkt het bij kleine kinderen, maar op oudere leeftijd klopt het meestal iets langzamer.

Richartz: "De hartslag in rust is iets heel individueels. Maar zolang die onder de 90 slagen per minuut blijft, is dat oké." Tachycardie - dat wil zeggen een te snelle hartslag - is per definitie aanwezig bij een volwassene met meer dan 100 slagen per minuut. Neem de controle over jezelf: voel je pols aan de ene kant van de nek, aan de zijkant van het strottenhoofd of aan de binnenkant van de pols, aan de zijkant van de duim, en tel het aantal slagen per minuut.

Het kennen van uw persoonlijke hartslag in rust helpt bij het beoordelen van een hart dat snel lijkt te zijn. Mensen met een lage hartslag in rust ervaren snellere frequenties bijvoorbeeld eerder als vervelend dan mensen met een hartslag die over het algemeen iets sneller klopt. Neem bijvoorbeeld wedstrijdsporters: "Een getraind hart klopt langzaam in rust, ongeveer 50 keer per minuut", zegt professor Ellen Hoffmann, hoofdarts van de cardiologische kliniek in het München-Bogenhausen Hartcentrum. "Als de frequentie stijgt naar 90, hebben sommige atleten het gevoel dat hun hart sneller klopt, ook al ligt de waarde nog steeds binnen het normale bereik." Ongetrainde volwassenen daarentegen vinden frequenties van 130 slagen per minuut of meer storend.

Het hart past zich aan de belasting aan

Gewoonlijk is een snelle pols onschadelijk en niets meer dan de juiste reactie van het hart op stress. "In bepaalde situaties moet het hart sneller kloppen om meer bloed in de bloedsomloop te pompen", legt Richartz uit. Bij lichamelijke inspanning hebben de spieren bijvoorbeeld meer zuurstof nodig. Om dit te bezorgen, gaat het hart sneller kloppen. Wat als richtwaarde dient voor de bovengrens van de hartslag tijdens sportactiviteiten varieert enigszins van formule tot formule. Veel sportartsen zeggen: 220 slagen min leeftijd is een goede richtlijn.Een gezonde 40-jarige kan verwachten dat zijn hart tijdens het sporten 180 slagen per minuut zal kloppen, terwijl een gezonde 80-jarige niet boven de 140 mag komen.

Maar ook andere spanningen versnellen de pols. Bijvoorbeeld koorts. Als de lichaamstemperatuur stijgt, verwijden de bloedvaten zich. Het hart klopt sneller waardoor de bloeddruk niet daalt. "Een temperatuurstijging van één graad Celsius verhoogt de hartslag in rust met 10 tot 15 slagen", bevestigt Richartz. En natuurlijk reageert het hart ook op psychologische stress: onder stress geeft het lichaam hormonen af ​​die de hartslag versnellen. De hartslag bereikt soms even hoge waarden als bij intense lichamelijke inspanning.

Het aan-uit-fenomeen

"Een geleidelijke toename van de polsslag is typerend voor een normale aanpassing aan stress", legt professor Hoffmann uit en voegt eraan toe: "Aan het einde van de stress zou deze dan langzaam weer moeten afnemen." Zo'n kloppend hart kan sommige mensen zorgen baren, maar doktoren maken zich vooral zorgen als het plotseling uit het niets begint. "Patiënten beschrijven het vaak alsof er een schakelaar wordt omgegooid", meldt Hoffmann. Cardiologen spreken van het zogenaamde aan-uit-fenomeen. Want hoe abrupt het ook begint, het kloppende hart stopt meestal weer - na minuten, uren of zelfs dagen.

Deze escapades kunnen gepaard gaan met klachten: naast een kloppend gevoel in de borst, dat artsen hartkloppingen noemen, voelen veel getroffen mensen zich zwak en ongemakkelijk. Hoffmann zegt: "Als het moeilijk is om te ademen, pijn op de borst optreedt of het gazon nooit stopt, dan is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen." Ten slotte uiten medische noodsituaties zoals longembolie of hartaanval zich soms op deze manier. Ventrikelfibrilleren kan ook een plotselinge hartdood bedreigen.

Hartkloppingen kunnen verschillende oorzaken hebben. Soms is een snelle hartslag, die plotseling begint en abrupt eindigt, een verstoring van de elektrische geleiding in het hart. "Deze verschijnselen komen vaker voor bij jongere mensen en kunnen goed worden behandeld met wat bekend staat als katheterablatie", legt Richartz uit. Cardiologen gebruiken de beenvaten om een ​​sonde in het hart te steken om de gebieden te begraven met elektriciteit die de aritmie veroorzaken.

Hartkloppingen bij jonge en oude mensen

Een andere vorm van hartkloppingen treft met name ouderen. Ze hebben slecht functionerende atria, de delen van het hart die normaal de kamers van het hart met bloed vullen. "Boezemfibrilleren neemt sterk toe met de leeftijd en treft ongeveer 15 procent van de mensen ouder dan 80", zegt Hoffmann. De atria, die extreem snel en ongecoördineerd kloppen, versnellen de hartslag - meestal tot frequenties tussen 130 en 150 slagen per minuut. Artsen behandelen boezemfibrilleren eerst met medicatie. Als dat niet helpt, kan sclerosering door middel van katheterablatie, d.w.z. met behulp van een sonde, hier ook een therapieoptie zijn.

Als de atria gek spelen bij jongere mensen, zit het "Holiday-Heart-Syndrome" erachter. "Hartkloppingen beginnen meestal zes tot zeven uur na een lang feest met zware alcoholconsumptie", meldt Hoffmann. Het bonzen in de borst duurt vaak uren voordat het verdwijnt. Voor de zekerheid moet u dit racehart ook door een arts laten onderzoeken. Als er geen andere oorzaken worden gevonden, moet de behandeling de triggers vermijden - verlies van elektrolyten en alcohol.

Wanneer naar de dokter

  • als de pols bij volwassenen meer dan 100 slagen in rust is
  • als een hogere pols gepaard gaat met andere symptomen (bijvoorbeeld malaise, kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid)
  • wanneer de hoge pols onregelmatig is