Anticonceptie-stick (hormoonimplantaat)

De anticonceptie-stick is een langdurig anticonceptiemiddel. Het wordt onder de huid van de bovenarm geplaatst, geeft progestageen in lage doses af en kan tot drie jaar op zijn plaats blijven

Klein, fijn en zeer effectief: de anticonceptie-stick

© Uw foto vandaag / BSIP

Wat is de anticonceptie-stick?

Het anticonceptiestaafje of het homonische implantaat is een vier centimeter lang en twee millimeter dun, flexibel staafje dat continu in lage doses een bepaald progestageenhormoon (etonogestrel) afgeeft. Aan het einde van het derde jaar - de maximale aanvraagtijd - bereikt de dagelijkse hoeveelheid niet meer dan de helft van de oorspronkelijke waarde.

Het implantaat werkt op dezelfde manier als de minipil met het progestageen desogestrel. Het hormoonimplantaat remt de ovulatie langdurig. Het maakt het slijm in de baarmoederhals ook moeilijk voor sperma om binnen te dringen.

Overleg met een arts, vooronderzoek

In een uitgebreid gesprek met de vrouw maakt de arts duidelijk of de gestagenstick het meest geschikte individuele anticonceptiemiddel is. Een lichamelijk onderzoek, inclusief bloeddrukmeting, zal ook helpen. Zwangerschap moet worden uitgesloten voordat de anticonceptie-stick wordt gebruikt. De arts informeert de vrouw ook over de mogelijke bijwerkingen (zie hieronder). Ze bevestigt schriftelijk dat ze uitvoerig is geïnformeerd over de hormoonimplantatie en dat ze dit wenst.

Hoe wordt de anticonceptie-stick gebruikt?

De arts plaatst het implantaat aan de binnenkant van de minder belaste bovenarm door een kleine incisie onder de huid (subcutaan) onder plaatselijke verdoving. Bijvoorbeeld voor linkshandige vrouwen.

Drie maanden later zou de vrouw voor controle naar de gynaecoloog gaan. De arts stelt de verdere afspraken individueel vast. Na drie jaar trekt de arts, op verzoek of wanneer het moet, het implantaat er via een kleine incisie weer uit. Ook hier wordt de site lokaal verdoofd.

Voordelen van de anticonceptie-stick

Het hormoonimplantaat wordt als een zeer veilig anticonceptiemiddel beschouwd. Het is bijvoorbeeld geschikt voor vrouwen die langdurige anticonceptie willen en niet regelmatig willen nadenken over het gebruik van een anticonceptiemiddel. Inslikken fouten zoals de pil komen hier niet voor. Gastro-intestinale problemen zoals braken hebben ook geen invloed op de werking. Menstruatiekrampen kunnen minder vaak voorkomen. Nadat het implantaat is verwijderd, keert de cyclus gewoonlijk binnen enkele maanden terug naar normaal. De anticonceptie-stick kan worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

Een grondig advies is belangrijk om te beslissen welk hormonaal anticonceptiemiddel u moet gebruiken

© Banana Stock / RYF

Nadelen en bijwerkingen van de anticonceptie-stick

Bij vrouwen met overgewicht kan volgens de fabrikant in individuele gevallen worden overwogen het implantaat voortijdig te verwijderen, aangezien het preventieve effect mogelijk zwakker is dan bij gebruikers met een normaal gewicht. De gynaecoloog beslist hierover. Obesitas is ook een van de gezondheidsproblemen waarvoor de arts de getroffen gebruikers regelmatig medisch zal controleren, bijvoorbeeld vanwege een verhoogd risico op trombose (zie hieronder).

Het anticonceptiestaafje verstoort het natuurlijke hormonale evenwicht van de vrouw. Bijwerkingen zoals onregelmatige bloeding, gevoelige borsten, gewichtstoename, vaginale infecties, stemmingswisselingen, afname van seksueel verlangen (verlies van libido), depressieve stemmingen of depressie kunnen hiermee verband houden.
Let op: In de technische en gebruikersinformatie over hormonale anticonceptiva (hormonale anticonceptiva, hier: de hormoonstick) zijn waarschuwingen opgenomen die de aandacht vestigen op een verhoogd risico op zelfmoord als mogelijk gevolg van depressie. Vrouwen die stemmingswisselingen en symptomen van depressie ervaren tijdens het gebruik van een anticonceptiemiddel, dienen snel medisch advies in te winnen bij hun arts, zelfs als het implantaat onlangs is ingebracht.

Huidproblemen zoals acne komen heel vaak voor. Sommige vrouwen krijgen tijdens de zwangerschap bruine vlekken op de huid, vooral in het gezicht (chloasma). De meesten van hen vallen geleidelijk terug na de bevalling. Dit kan echter soms lang duren. Chloasma is ook af en toe mogelijk bij het gebruik van hormonen, zoals die in de anticonceptie-stick. Volgens de fabrikant mogen vrouwen die weten dat ze vatbaar zijn voor de aandoening en het wattenstaafje willen gebruiken, zichzelf gedurende deze tijd niet blootstellen aan direct zonlicht of UV-licht. Een ander, niet-hormonaal anticonceptiemiddel kan een optie zijn.

Bovendien kunnen de bijwerkingen pijn of weefselveranderingen op de inbrengplaats omvatten. Zeer zelden kan het gebeuren dat de staaf wordt uitgedreven of van positie in het weefsel verandert. Als het niet meer voelbaar is, zijn er verschillende manieren om het te lokaliseren, bijvoorbeeld met behulp van echografie. In ieder geval moeten de getroffenen onmiddellijk naar hun gynaecoloog gaan.

De hormoonstaaf voorkomt niet dat de follikels rijpen in de eierstok. In plaats van achteruit te gaan, worden ze soms groter (zogenaamde functionele cysten). Meestal levert dit geen klachten op, lichte buikpijn is de uitzondering. Eenmaal ontdekt, controleert de gynaecoloog de bevindingen onmiddellijk. De folliculaire cysten verdwijnen vaak vanzelf na twee of drie maanden, anders kan een operatie soms nodig zijn.

Er kunnen interacties zijn met sommige geneesmiddelen, bijvoorbeeld sommige anti-epileptica, anti-infectiemiddelen of sint-janskruidpreparaten. Dan kan onder meer de veiligheid van anticonceptie in het gedrang komen. Raadpleeg uw arts. De apotheek kan u ook adviseren.

Contra-indicaties van de anticonceptie-stick

De hormoonimplantatie is onder andere niet geïndiceerd bij een bestaande diepe veneuze trombose, d.w.z. een verstopping van een diepe beenader door een bloedstolsel. Als een stolsel of delen ervan een ander vat blokkeren, is er een embolie opgetreden. Als trombose of embolie optreedt tijdens het gebruik van het implantaat, moet het worden verwijderd.

Het risico hiervoor is waarschijnlijk vrij laag. Volgens een Deense studie uit 2012 (bron: Lidegaard et al.: BMJ 2012; 344: e3921) is het lager dan bij laaggedoseerde combinatie-anticonceptiepillen met het progestageen levonorgestrel. En het risico op trombose en embolie bij pillen van dit type wordt al als relatief laag beschouwd (meer hierover in het artikel "The Pill"). Met andere woorden, volgens de huidige kennis verhoogt het hormonale implantaat het risico op trombose voor de gebruikers slechts onbeduidend in vergelijking met vrouwen die geen hormonale anticonceptie gebruiken.

Als er hoge bloeddruk ontstaat tijdens het gebruik van de hormoonstick, zal de arts controleren of deze verwijderd moet worden.

Bekende of vermoede tumoren die onder invloed van geslachtshormonen groeien, zoals bepaalde soorten borstkanker, sluiten het gebruik van de anticonceptie-stick uit. Hetzelfde geldt voor bestaande of eerdere levertumoren en ernstige leveraandoeningen.

Belangrijk

Met deze methode kunnen vrouwen relatief veilig anticonceptie gebruiken, maar ze kunnen zichzelf niet beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen zoals hiv / aids.

Parelindex: 0 tot 0,08

preventie