Omgaan met bijwerkingen van borstkankertherapie

Misselijkheid of ontsteking van het mondslijmvlies veroorzaakt door chemotherapie, vermoeidheid na bestraling: bijwerkingen komen vaak voor bij de behandeling van borstkanker. Enkele tips om hiermee om te gaan

Bij borstkanker worden naast chirurgie, afhankelijk van het stadium en type tumor, antihormonale of gerichte medicijnen, maar ook chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt. Bijwerkingen zijn dan vaak onvermijdelijk en kunnen de getroffenen zwaar belasten. Gelukkig is er vaak een mogelijkheid om dit te verlichten. Patiënten moeten daarom met hun behandelende arts praten over wat ze kunnen doen. De apotheek kan soms ook tips geven. Hier zijn enkele typische bijwerkingen van de behandelingen en wat u eraan kunt doen, bijvoorbeeld:

Misselijkheid, braken

De preventie werkt hier redelijk goed. Om braken tijdens chemotherapie te voorkomen, geven artsen medicijnen zoals zogenaamde 5-HT3-receptorantagonisten, cortison en neurokinine-1-receptorantagonisten. Andere geneesmiddelen zijn dopaminereceptorantagonisten, bijvoorbeeld metoclopramide, of antihistaminica.

Ontsteking van het mondslijmvlies

Een goede mondhygiëne voor en tijdens chemotherapie wordt aanbevolen. U moet bijvoorbeeld uw gebit laten repareren en indien nodig tandvleesontsteking laten behandelen.

Eet zo min mogelijk zuur tijdens chemotherapie, vermijd sterke kruiden en alcohol. Regelmatig mondspoelen met salie-thee en borstelen met mirre-tinctuur of andere preparaten die door de arts van de apotheek worden aanbevolen, hebben een desinfecterende en ontstekingsremmende werking.

Topische anesthetica, zoals een benzocaïne-oplossing als mondspoeling, kunnen de pijn helpen verlichten. Topisch aangebrachte antischimmelmiddelen gaan een schimmelaanval tegen. Bovendien worden herpesvirussen vaak weer actief. Ze kunnen worden bestreden met lokaal effectieve antivirale middelen.

Het zuigen van ijsblokjes en mondwater met dexpanthenol tijdens en na chemotherapie kan het slijmvlies enigszins beschermen. Afhankelijk van de gebruikte cytostatica, schrijven artsen ook speciale orale therapieën voor.

Infecties

De witte bloedcellen dalen vaak aanzienlijk, aangezien sommige chemotherapeutica ook de vorming van bloedcellen in het beenmerg beïnvloeden. Dit kan leiden tot infecties en koorts. Op basis van bepaalde beslissingscriteria is de toediening van zogenaamde G-CSF (granulocyt kolonie stimulerende factoren) mogelijk. Deze speciale groeifactoren versnellen de aanmaak van witte bloedcellen in het beenmerg. Indien nodig starten artsen ook pathogeendiagnostiek en behandeling met antibiotica.

Menopauzale symptomen

Symptomen van de menopauze zoals opvliegers, stemmingswisselingen, gewichtstoename of een droge vagina kunnen bijwerkingen zijn van antihormonale therapie. Ze kunnen echter ook optreden wanneer chemotherapie de ovariële functie bij vrouwen vóór de menopauze onderdrukt. Om de symptomen te verlichten, kunnen artsen bijvoorbeeld bepaalde medicijnen voorschrijven. Oefening, acupunctuur, yoga, Pilates of soortgelijke procedures kunnen ook getroffen vrouwen helpen. Als je vagina droog is, kun je glijmiddelen of vochtinbrengende gels gebruiken.

Gewrichts- en spierproblemen, osteoporose

Een arts moet gewrichts-, spier- en botpijn verhelderen. Ze kunnen bijvoorbeeld optreden als bijwerking van antihormoontherapie, maar ze kunnen ook andere oorzaken hebben. Anti-hormonale therapie met aromatase-marmotten kan osteoporose bevorderen, wat op zijn beurt zelfs kan leiden tot botbreuken. De botdichtheid moet daarom regelmatig worden gecontroleerd bij patiënten die een geschikte behandeling krijgen. Afhankelijk van de bevindingen kan de arts naast calcium en vitamine D bepaalde geneesmiddelen zoals bisposfonaat of denosumab voorschrijven om osteoporose en botbreuken te voorkomen. Bepaalde medicijnen en soms acupunctuur helpen bijvoorbeeld tegen gewrichtspijn, die optreedt als bijwerking van antihormonale therapie.

Vermoeidheid - loodzware vermoeidheid

Soms is het alsof de tumor, zelfs als deze als zodanig is overwonnen, de getroffen persoon verlamt. Heel wat patiënten lijden tijdens hun tumorziekte aan een soort loodzware vermoeidheid en uitputting. Soms treedt deze vermoeidheid op tijdens de therapie, soms pas daarna. Het klinische beeld wordt tumor-gerelateerd vermoeidheidssyndroom genoemd.

Als het om de oorzaken gaat, mogen de effecten van de behandeling van borstkanker zelf niet worden onderschat: met name chemotherapie en bestraling leveren een grote bijdrage aan vermoeidheid. Daarnaast kunnen ontstekingsprocessen, genetische factoren, neiging tot depressie en andere comorbiditeiten een rol spelen.

De getroffenen herstellen niet, zelfs niet als ze rusten. Ze slapen slecht, hebben geen eetlust, zijn zwak en niet meer productief. Dit vergroot het ongemak, leidt tot inactiviteit en sociale terugtrekking.

De getroffenen moeten beslist met de dokter praten. De diagnose omvat een gedetailleerde en tegelijkertijd gerichte ondervraging van de symptomen, een lichamelijk onderzoek, verschillende laboratoriumanalyses en indien nodig verder onderzoek. Het is belangrijk om een ​​(mede) uitlokkende depressie en mogelijke organische oorzaken zoals infectie of bloedarmoede te herkennen en te behandelen

Veranderingen in levensstijl, zoals fysieke training, veel beweging in de frisse lucht of ontspanningsoefeningen zoals yoga, verlichten vaak vermoeidheid. Als dit niet genoeg is, kunnen ook bepaalde medicijnen worden gebruikt.