Drijven snelle tests de incidentie van corona's op?

Met sneltesten kunnen mensen die besmet zijn met corona eerder worden opgespoord. De hoop is om eerder verborgen gevallen te vinden die op grote schaal worden gebruikt. Is dat een van de redenen voor de momenteel stijgende incidentie?

In tijden van onvoldoende vaccinatie worden snelle tests beschouwd als een maatregel om de pandemie onder controle te krijgen. Corona-geïnfecteerde mensen moeten eerder worden geïdentificeerd en sneller worden geïsoleerd. Sommigen beweren nu dat de incidentie toeneemt vanwege de tests.

Bewering: snelle tests verstoren de gerapporteerde infectiegraad.

Evaluatie: gedeeltelijk correct. Er is momenteel geen merkbare impact op het aantal aanmeldingen. Met een groot aantal snelle tests zou het aantal opgespoorde infecties echter kunnen toenemen. Op deze manier wordt dan de echte coronasituatie nauwkeuriger gereproduceerd.

Feiten: De curve van de gerapporteerde aantallen coronabesmettingen in Duitsland is duidelijk weer omhoog. Het Robert Koch Instituut (RKI) wijt voornamelijk de verspreiding van de meer besmettelijke en waarschijnlijk dodelijkere virusvariant B.1.1.7. Maar er zijn ook stemmen die de stijging toeschrijven aan het verzoek van de overheid om meer mensen te willen testen. Heeft dat echt impact?

Nog geen grote impact van de sneltesten

"Het is waar dat dit de incidentie fundamenteel kan verhogen", zegt professor Hajo Zeeb uit Bremen. Bijvoorbeeld wanneer mensen een verplichte PCR-test doen na een snelle test of zelftest. Slechts één daarvan is opgenomen in de officiële statistieken en dus ook in het aantal nieuwe besmettingen per 100.000 inwoners binnen zeven dagen (incidentie van 7 dagen).

Het hoofd van de afdeling Preventie en Evaluatie van het Leibniz Instituut voor Preventieonderzoek en Epidemiologie ontkent dat het gebruik van sneltesten nu al een grote bijdrage levert aan de toename van de incidentie. Sommige gegevens van de gezondheidsautoriteiten over de sneltesten zijn beschikbaar voor het RKI, maar hebben tot dusver weinig betekenis.

Slechts enkele PCR-tests worden voorafgegaan door een positieve sneltest

Volgens de laatste informatie had minder dan 4 procent van de positieve PCR-tests eerder ook een positieve sneltest of zelftest gehad in de kalenderweken 1 t / m 10 (4 januari t / m 14 maart). Het instituut komt daarom tot de conclusie dat er “geen bias” is in de PCR-testen. Volgens de beschikbare gegevens kon het hogere aantal gevallen niet worden verklaard door een toename van de sneltests, zei RKI-vicevoorzitter Lars Schaade afgelopen vrijdag (19 maart).

In ieder geval hoeven sowieso alleen de zogenaamde sneltesten, die worden uitgevoerd door geschoold personeel in testcentra, apotheken of medische praktijken, te worden geregistreerd. Volgens de Wet Infectiebescherming moeten daar positieve resultaten worden gemeld aan de lokale gezondheidsautoriteiten. Of dit in de volle breedte zal gebeuren, kan de RKI niet zeggen.

Statistieken registreren alleen positieve PCR-tests

In ieder geval worden alleen de daaropvolgende PCR-tests in de officiële statistieken opgenomen. Als ze daarentegen thuis aan de keukentafel worden gedaan, worden zelftests uitgevoerd onder de RKI-radar. Omdat er voor hen geen meldingsplicht is. Hier moet ook een PCR-test worden uitgevoerd na een positief resultaat om het te bevestigen of te weerleggen, maar niemand kan het controleren.

Terwijl het genetisch materiaal van de ziekteverwekker wordt gedetecteerd in PCR-tests in het laboratorium, zijn de over het algemeen minder betrouwbare snelle en zelftests zogenaamde antigeentests. Ze detecteren moleculen in wattenstaafjes die kenmerkend zijn voor het virus.

Neem Baden-Württemberg als voorbeeld: in het zuidwesten werden dinsdag in het jaar 2021 meer dan 104.000 positieve PCR-tests geregistreerd. Zoals het State Health Office aankondigde, zijn er 4.379 gevallen waarin eerder een positieve antigeentest werd uitgevoerd - een aandeel van ongeveer 4,2 procent.

Zelftests worden nog niet over de hele linie gebruikt

Stefan Brockmann, hoofd van de afdeling Gezondheidsbescherming en Epidemiologie van het Staatsgezondheidsbureau, zegt: "Het is nog niet mogelijk geweest om alle testresultaten van sneltesten - negatief en positief - in de praktijk vast te leggen." merkte op dat iedereen dat pas sinds 8 maart mag doen. Burgers in Duitsland doen elke week een gratis snelle test met getraind personeel.

In de weken ervoor werden de tests bijvoorbeeld gebruikt voor toegang tot bejaardentehuizen, in klinieken en na infectie, bijvoorbeeld op scholen. Tegenwoordig zijn er ook zelftests voor thuis in winkels en apotheken. Volgens de RKI is het aandeel positieve PCR-tests voorafgegaan door een positieve antigeentest de laatste tijd niet bijzonder significant gestegen. Net als in de voorgaande weken was dat tussen 8 en 14 maart minder dan 4 procent.

Het testoffensief heeft echter nog niet over de hele linie en op grote schaal effect gehad. Met een uitbreiding van de tests zou men uiteindelijk stap voor stap dichter bij het echte infectieproces kunnen komen. De kloof tussen de door de RKI geregistreerde incidentie en de daadwerkelijke incidentie in de populatie wordt dan kleiner.

Infectieketens moeten eerder worden doorbroken

Het voordeel van de antigeentesten: "Die infectieketens kunnen eerder worden gevonden dan wanneer ze pas na het begin van de symptomen waren herkend", zegt epidemioloog Zeeb. In een tijd dat snelle tests niet zo wijdverspreid waren, hebben veel meer mensen een infectie misschien niet opgemerkt vanwege het ontbreken van symptomen. Zo kan het aantal niet-gemelde zaken worden verminderd.

Een intensievere testactiviteit leidt tot "een completere en vroegere registratie van infecties die anders onopgemerkt zouden zijn gebleven", zegt professor Gérard Krause, hoofd van de epidemiologie bij het Helmholtz Center for Infection Research in Braunschweig.

Biometrie Zapf pleit daarom voor uitgebreide sneltesten, aangezien symptoomvrije gevallen direct kunnen worden geïsoleerd. Het nadeel: in het geval van vals-positieve resultaten, zouden de geteste mensen met de onzekerheid moeten leven totdat het PCR-resultaat beschikbaar is - en nog erger: in het geval van een vals-negatief resultaat zouden geïnfecteerde mensen een vals gevoel van veiligheid voelen .

Er kan geen grote invloed op de incidentie worden afgeleid

Uiteindelijk kan uit het absolute aantal door het laboratorium bevestigde PCR-tests niet worden afgeleid dat het plan van de federale overheid voor snellere en zelftests momenteel een echt enorme impact heeft op de cijfers: volgens de geaccrediteerde laboratoria in de geneeskunde (ALM) aan de begin 2021 werden er meer dan 1,05 miljoen PCR-tests per week uitgevoerd, in de tweede week van februari waren dat er slechts 900.000. Sindsdien zijn ze geleidelijk weer gestegen tot 1,1 miljoen (8-14 maart) en meest recentelijk 1,2 miljoen (15-21 maart).

“Een lichte stijgende lijn, maar slechts marginaal”, zegt Zeeb. “Het aantal onderzoeken zou echt flink omhoog moeten gaan als er veel meer het systeem binnenkomt.” Ter vergelijking: van 14 februari tot 21 maart is de zevendaagse incidentie bijna verdubbeld.

Je kunt ook meer horen over zelftests in onze podcast

Coronavirus infectie

Coronanieuws

Corona-vaccinatie: digitaal vaccinatierecord in de apotheek

Covid-19: Dit is hoe goed gevaccineerde mensen worden beschermd

De overheid bereidt een uitzonderingsregeling voor gevaccineerde mensen voor

Duitsland maakt het moeilijk om vanuit India te reizen

Federale noodrem: beperkte uitgang vanaf 22.00 uur

Mogelijke bijwerkingen van vaccinatie tegen Covid-19

Wat werknemers moeten weten over de 'verplichte test'

Vier coronavaccins in vergelijking

Jongere met Astrazeneca gevaccineerde mensen moeten overschakelen op een ander preparaat

Drosten: Maatregelen zijn niet voldoende

Daag de wereld van het werk uit met Corona-insluiting

35.000 huisartsen beginnen te vaccineren

Astrazeneca speciaal voor 60-plussers

FFP2-maskers tijdens het werk: recht op pauzes

Paasregels van de deelstaten