Schokgolftherapie: wanneer levert het iets op?

Hoogenergetische geluidsgolven kunnen nierstenen verpletteren en hebben een gunstig effect op hielpijn. Wat je hoort te weten

Schokgolftherapie kan bijvoorbeeld helpen bij hielpijn

© Mauritius / Photopat / Alamy

Of het nu gaat om nierstenen, hielpijn of verkalkte schouder: wie kiest voor schokgolftherapie doet dit vaak om een ​​operatie te vermijden. De drukgolven die buiten het lichaam (= extracorporaal) worden gegenereerd, geven specifiek energie vrij in diepere lichaamsdelen zonder de bovenliggende huid, het vetweefsel of de spieren te beschadigen.

Gerichte en radiale golven

Afhankelijk van de dosering kunnen schokgolven nierstenen doen versplinteren of "slechts" ziek weefsel irriteren en zo de bloedcirculatie en het celmetabolisme stimuleren. "Op deze manier is het niet alleen mogelijk om beschadigd weefsel te herstellen, maar ook om regeneratie te bereiken", zegt orthopeed en pijntherapeut dr. Martin Ringsisen uit Augsburg.

Artsen maken onderscheid tussen gefocuste en radiale schokgolven, legt dr. Stefan Heidl, plaatsvervangend staatsvoorzitter van Westfalen-Lippe in de beroepsvereniging van specialisten voor orthopedie en traumachirurgie. "De druk van de gefocusseerde schokgolf is korter, intenser en veel nauwkeuriger dan de radiale schokgolf."

Radiale schokgolven hebben minder energie en zijn vlakker. Dienovereenkomstig wordt op medisch gebied voornamelijk gewerkt met de gefocusseerde schokgolf, terwijl de radiale schokgolf vaak wordt gebruikt in fysiotherapie, bijvoorbeeld om spierspanning te verlichten. "Hoewel radiale schokgolven veel goedkoper zijn, waardoor ze interessanter worden, vooral voor degenen die zichzelf terugbetalen, zijn er nauwelijks wetenschappelijke studies over de effectiviteit ervan."

Grote kans op succes bij hielpijn

De medische dienst van de Centrale Vereniging van Ziekenfondsen (MDS) heeft drie orthopedische toepassingsgebieden voor gerichte schokgolftherapie wetenschappelijk onderzocht: hielpijn, verkalkte schouder en tenniselleboog. De bijwerkingen zijn in alle drie de gevallen hetzelfde en zijn meestal onschadelijk: er kan bijvoorbeeld pijn optreden tijdens of kortstondig rood worden, zwelling of blauwe plekken na de behandeling. Het respectieve voordeel voor de patiënt varieerde afhankelijk van de toepassing.

Schokgolftherapie is vooral veelbelovend voor hielpijn veroorzaakt door ontstoken pezen op de voetzool of hielspoor. Over het algemeen kwam de IGeL-monitor voor schokgolftherapie voor hielpijn tot de beoordeling "neigt positief te zijn". Inmiddels is de behandeling geen dienst meer van IGe, maar worden de kosten sinds januari 2019 gedekt door de wettelijke ziektekostenverzekeringen.

Bij de behandeling van pijnlijke kalkaanslag in de schouder classificeerde de IGeL-monitor de voordelen van schokgolftherapie als "onduidelijk". Een evaluatie die ringijzer niet begrijpt. In zijn ervaring is het belangrijk om geschikte patiënten te selecteren om met de methode goede resultaten te behalen. "Als alle omstandigheden goed zijn en het calcium eigenlijk het probleem is, is 80 procent van de patiënten die met mij worden behandeld, nadien symptoomvrij."

In de onderzoeken werd het minste bewijs gevonden dat de patiënt baat heeft bij de schokgolfbehandeling van de zogenaamde "tennisarm". Hieronder wordt verstaan ​​elleboogpijn als gevolg van overbelaste pezen van strekspieren van de onderarm, zoals pols extensoren. De IGeL-monitor neigt daarom de prestatie als negatief te beoordelen.

kosten

De schokgolftherapie bij hielpijn wordt sinds januari 2019 betaald door de wettelijke zorgverzekeraars. Anders is het een individuele gezondheidsdienst (IGeL) in de orthopedie. De zorgverzekeraars vergoeden de kosten niet. De prijs ligt meestal tussen de 80 en 198 euro per sessie.

Schokgolftherapie is bijvoorbeeld niet geïndiceerd voor stollingsstoornissen, zegt Ringsisen, of voor antistollingstherapie. Behandeling is mogelijk tijdens de zwangerschap, maar de geluidsgolven mogen nooit de foetus bereiken. "Dit betekent dat een hielspoor ook bij een zwangere vrouw met schokgolven kan worden behandeld."