Ontsteking van de longen (longontsteking)

Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door een infectie. Hier vindt u alles over symptomen, diagnose en therapie

Tekst in eenvoudige taal Onze inhoud is farmaceutisch en medisch getest

Longontsteking - kort uitgelegd

Ontsteking van de longen (longontsteking) treedt meestal op als gevolg van een infectie met bacteriën, virussen of schimmels. Afhankelijk van het type ontsteking vindt deze plaats in het gebied van de longblaasjes en / of in het weefsel tussen de longen. De betrokken weefsels worden verdikt, zodat de weg voor zuurstof van de longblaasjes naar de bloedbaan wordt verlengd. Dit vermindert de zuurstofverzadiging van het bloed. Naast algemene symptomen zoals uitputting, verminderde prestaties, hoofdpijn en pijn, leidt longontsteking meestal tot koorts en hoesten. Afhankelijk van de ernst is er ook kortademigheid. Longontstekingstherapie hangt af van het type trigger. Antibiotica helpen bij bacteriële infecties. Bij alle vormen van longontsteking worden maatregelen als bedrust, ademhalingsoefeningen en inhalaties gebruikt. Als de zuurstoftoevoer onvoldoende is, kan het nodig zijn om zuurstof toe te voeren tot en met mechanische beademing op de intensive care. Als de therapie werkt en er geen verdere complicaties zijn, geneest de longontsteking meestal binnen twee tot drie weken. Ontsteking van het borstvlies, ophopingen van pus in de longen (abcessen) of andere complicaties kunnen het herstel veel moeilijker maken. Zelfs vandaag de dag zijn er gevallen waarin patiënten overlijden. Longontsteking is nog steeds de meest voorkomende dodelijke infectieziekte in Duitsland.

Wat is longontsteking?

Bij longontsteking zijn de longblaasjes en / of het longweefsel ertussen ontstoken. De ontsteking leidt tot een verdikking van het weefsel, waardoor gasuitwisseling tussen longen en bloedvaten steeds moeilijker wordt (zie ook Achtergrondinformatie Gasuitwisseling).

De holtes, die belangrijk zijn voor gasuitwisseling, worden bij bacteriële longontsteking samengedrukt door etterend materiaal en waterretentie in het weefsel en zijn niet meer beschikbaar voor de uitwisseling van ademgassen. Zelfs bij zogenaamde atypische longontsteking veroorzaakt door virussen of schimmels vindt de ontsteking vooral plaats in het weefsel tussen de longen, het interstitium. Ook hier is sprake van een verdikking van het longweefsel, waardoor gasuitwisseling bemoeilijkt wordt. Zowel voor diagnose als therapie is het echter niet doorslaggevend waar precies de ontsteking optreedt, maar wat de oorzaak is.

Volgens schattingen worden in Duitsland elk jaar alleen thuis of in hun normale omgeving 500.000 mensen ziek (buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking), waarvan bijna een derde in het ziekenhuis moet worden behandeld. Dit betekent dat er meer mensen met een longontsteking in de kliniek worden opgenomen dan met een hartinfarct of beroerte. Bovendien zijn er gevallen waarin patiënten om andere redenen in het ziekenhuis worden opgenomen en daar een longontsteking ontwikkelen (nosocomiaal verworven pneumonie).

© ddp Images GmbH / Picture Press / Wissenmedia

Achtergrondinformatie - gasuitwisseling in de longen

De longblaasjes zijn bedekt met bloedvaten (haarvaten). Hier vindt de gasuitwisseling tussen het bloed en de lucht plaats. Enerzijds bereikt vitale zuurstof deze punten vanuit de lucht die we inademen in de bloedvaten van de longen en via de bloedbaan naar de organen en weefsels. Aan de andere kant geeft het bloed in de longvaten het metabolische product kooldioxide terug in de longblaasjes, zodat het kan worden uitgeademd.

Wat gebeurt er nu met longontsteking?

Als de longblaasjes of het weefsel tussen de longen (interstitium) ontstoken raken, worden deze structuren verdikt. Dit vergroot de afstand die de zuurstofmoleculen moeten afleggen om te migreren (diffusie) van de longblaasjes naar de bloedvaten en het rode bloedpigment (hemoglobine) is minder verzadigd met zuurstofmoleculen. Kooldioxide daarentegen wordt nog steeds goed uit de bloedbaan afgegeven omdat de diffusiesnelheid ("migratiesnelheid") aanzienlijk hoger is.

oorzaken

De oorzaak van longontsteking is meestal een infectie van de longblaasjes en / of het longweefsel met bacteriën, meer zelden met virussen, schimmels of parasieten. Sommige longontsteking wordt echter ook veroorzaakt door andere prikkels, zoals ingeademde gassen, stof of straling. Een uitgesproken stoornis van de bloedsomloop in bepaalde delen van de long en een bronchus geblokkeerd door een vreemd lichaam of tumor kunnen ook ontsteking van het aangetaste longgedeelte bevorderen. Er is ook aspiratiepneumonie, waarbij voedselpulp, maagzuur of maaginhoud in de luchtpijp en uiteindelijk ook in de longen terechtkomt. Ze beschadigen het longweefsel rechtstreeks of vormen de basis voor infectie.

Besmettelijke longontsteking
Overal waar mensen dicht bij elkaar wonen, zijn ziekteverwekkers altijd in omloop. Als een patiënt bijvoorbeeld een luchtweginfectie heeft, is niezen of hoesten voldoende om talloze aan druppeltjes gebonden ziektekiemen vrij te geven. Ze worden dan door anderen ingeademd en kunnen hun luchtwegen koloniseren. Dit type infectieroute wordt druppelinfectie genoemd.

Longontsteking is meestal het gevolg van een dergelijke infectie door een druppelinfectie. In principe kunnen ze worden geactiveerd door veel verschillende soorten bacteriën, maar ook door virussen, schimmels (bijvoorbeeld Aspergillus-soorten of Candida) of parasieten. De ziekteverwekkers kunnen echter ook uit uw eigen mond komen als er bijvoorbeeld speeksel in de luchtpijp komt.

Als mensen in hun dagelijkse omgeving besmet raken, spreken artsen van buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Dit is belangrijk omdat de ziekteverwekkers verschillen van die van in het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking wordt voornamelijk veroorzaakt door bacteriën, vooral door pneumokokken. Maar griep en andere virussen kunnen ook longontsteking veroorzaken en / of een bacteriële infectie bevorderen.

Ziekten die in ziekenhuizen zijn geïnfecteerd, worden nosocomiaal genoemd. Ze komen bij voorkeur voor onder intensieve medische behandeling. Daar zijn verschillende redenen voor: enerzijds zijn de patiënten die op een intensive care-afdeling liggen meestal ernstig ziek, waardoor hun immuunsysteem zich niet meer zo goed kan verdedigen tegen ziektekiemen. Aan de andere kant kunnen bepaalde therapeutische maatregelen - zoals langdurige mechanische beademing en intubatie (d.w.z. een buisje in de luchtpijp) - het risico op longontsteking vergroten.De reden hiervoor is dat patiënten met mechanische beademing en met een tracheale tube (tube) medicijnen krijgen die een kunstmatige coma of schemerslaap veroorzaken. Dit heeft ook invloed op de hoestreflex, die nodig zou zijn om de luchtpijp en bronchiën te reinigen. Het is niet ongebruikelijk dat de pathogenen van nosocomiale pneumonie problematische kiemen zijn die moeilijk te behandelen zijn, zoals stafylokokken of enterokokken die resistent zijn tegen meerdere antibiotica.

Niet-infectieuze longontsteking
Longontsteking wordt niet altijd veroorzaakt door een infectie. Andere mogelijke oorzaken zijn allergische reacties en fysische of chemische prikkels zoals gassen, metaaldampen en stof die in de longen terechtkomen. Ioniserende straling (bijvoorbeeld bestralingstherapie voor kanker) kan ook longontsteking veroorzaken.

Bloedsomloopstoornissen zoals een longembolie of een ophoping van bloed in de longen met een zwakte van de linker hartkamer (linker hartfalen) kunnen ook longontsteking bevorderen. Zelfs als de bronchus wordt geblokkeerd door een vreemd lichaam of een tumor, kan er een ontsteking optreden in het onvoldoende geventileerde deel van de long.

Aspiratie-longontsteking
Aspiratiepneumonie neemt een speciale positie in. Ze komen voor wanneer voedselpulp, maagzuur of andere maaginhoud via de luchtpijp de longen binnendringt.

Vooral bewusteloze mensen en patiënten met slikstoornissen lopen gevaar. Slikstoornissen komen vaak voor na een beroerte, de ziekte van Parkinson, multiple sclerose, een traumatisch hersenletsel of een hersentumor. Bij getroffenen is de motoriek van mond en keel beperkt, vaak ook de gevoeligheid in het gebied van de stemplooien en de slikreflex.

Voedselresten komen in de luchtpijp in plaats van in de slokdarm en worden uiteindelijk ingeademd (opgezogen). Bij braken of sterke terugstroom van maagsap in de slokdarm kan dit ook de luchtpijp binnendringen als de juiste beschermende reflexen ontbreken. Het opgezogen materiaal beschadigt het longweefsel direct - bijvoorbeeld door het te verbranden met maagzuur - of bevordert infectie.

Huidig ​​onderwerp: SARS-CoV-2

Dit is een korte samenvatting - u kunt gedetailleerde informatie vinden op onze overzichtspagina voor SARS-CoV-2.

  • Wat is het verschil tussen SARS-CoV-2 en COVID-19?

SARS-CoV-2 is de naam voor het nieuwe coronavirus. Het komt uit de coronavirusfamilie, maar is een nieuwe soort in die groep. De ziekte die wordt veroorzaakt door het SARS-CoV-2-virus wordt dan COVID-19 (Coronavirusziekte 2019) genoemd. Daarom bespioneert men bijvoorbeeld "SARS-CoV-2-dragers" of "mensen met COVID-19".

  • Hoe verloopt een ziekte van COVID-19?

Het verloop van de ziekte is heel individueel en verschillend. Vanwege het hoge aantal niet-gemelde gevallen van besmette personen kunnen nog geen betrouwbare cijfers worden gegeven over de mate van besmetting. Volgens eerdere onderzoeken lijken veel patiënten slechts milde symptomen of zelfs helemaal geen symptomen te vertonen (81 procent). Ongeveer 14 procent heeft een ernstig beloop, ongeveer vijf procent ontwikkelt een kritisch ziektebeeld.

  • Hoe ontstaat longontsteking?

De longontsteking veroorzaakt door SARS-CoV-2 is virale (atypische) longontsteking. Deze ontsteking vindt voornamelijk plaats in de longblaasjes. De enorme schade leidt vervolgens tot de soms levensbedreigende beperking van de zuurstofopname.

  • Wat betekent een ernstig beloop, wat zijn levensbedreigende complicaties?

Als het beloop ernstig is, kan ARDS ontstaan ​​(zie complicaties). Dit is niet specifiek voor SARS-CoV-2-infecties, maar kan van toepassing zijn op alle andere Ontwikkel longontsteking. Een bacteriële co-infectie (een bijkomende bacteriële infectie van de longen) kan ook leiden tot een ernstig beloop. Dit kan leiden tot bloedvergiftiging (sepsis) met septische shock. Verdere complicaties kunnen hartritmestoornissen, schade aan het pericardium (myocardium) of acuut nierfalen zijn.

Risicofactoren

Niet elk contact met een ziektekiem leidt direct tot longontsteking. De ziekte breekt pas uit als de afweer van het lichaam de ziekteverwekkers niet in toom kan houden en elimineren. Dit is vooral mogelijk bij zuigelingen en ouderen, bij wie het immuunsysteem nog niet volledig ontwikkeld is, of bij wie de afweer geleidelijk weer verzwakt. Aan de andere kant hangt het ook af van de directe hoeveelheid ziekteverwekker die de longen heeft bereikt.

Risicopersonen zijn ook mensen met bepaalde onderliggende ziekten (bijv. Diabetes, bepaalde infectieziekten, alcoholisme) en mensen bij wie het immuunsysteem wordt beperkt door therapie. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer mensen cortison, chemotherapie of medicijnen moeten gebruiken die het immuunsysteem van het lichaam onderdrukken (immunosuppressiva). Longontsteking kan zich ook gemakkelijker ontwikkelen als de longen eerder zijn beschadigd door een ziekte (bijvoorbeeld chronische bronchitis).

Symptomen

Typische symptomen, vooral bij bacteriële longontsteking, zijn koorts, koude rillingen en ademhalingsmoeilijkheden, die soms afwezig of slechts mild kunnen zijn. Men spreekt dus van typische en atypische longontsteking.

Typische longontsteking, meestal veroorzaakt door bacteriën, begint vaak snel met uitgesproken symptomen zoals koude rillingen en een snelle stijging van de lichaamstemperatuur. De koorts kan oplopen tot 40 graden. Andere typische symptomen zijn hoesten met aanvankelijk ongebruikelijk, later roestbruin slijm. Patiënten voelen zich vaak zwak en moe. Vooral ouderen lijken vaak verward of dageraad. Ademafhankelijke pijn op de borst kan ook optreden, wat een teken is van co-ontsteking van de pleura (pleuritis). Afhankelijk van de ernst van de ziekte wordt de ademhaling in meer of mindere mate belemmerd. Het lichaam probeert de verminderde zuurstofopname te compenseren door de ademhalingssnelheid te verhogen; ook de polsslag wordt verhoogd. Als deze maatregelen van het lichaam niet voldoende zijn om het zuurstofgebrek te verhelpen, kunnen de lippen en het nagelbed blauw verkleuren (cyanose).

Zonder antibiotica daalt de koorts tegen het einde van de eerste week van de ziekte als er geen complicaties zijn. Artsen spreken van de crisis. Het cardiovasculaire systeem wordt zwaar belast en de hartslag vertraagt ​​aanzienlijk. Na nog eens één tot twee weken heeft de patiënt dan idealiter de ziekte overleefd, hoewel het algemene gevoel van zwakte en een lichte kortademigheid nog langer kan aanhouden.

Maar dit gunstige beloop kwam niet altijd voor: in de tijd voordat antibiotica beschikbaar waren, stierven velen - ook jonge mensen - aan een longontsteking. Tegenwoordig wordt het hierboven beschreven beloop, dat vooral typerend is voor bacteriële longontsteking veroorzaakt door pneumokokken, zelden gezien omdat de longontsteking meestal tijdig wordt herkend en behandeld.

Bij de zogenaamde atypische longontsteking verschillen de symptomen van het typische beeld dat hierboven is genoemd. Deze vorm van longontsteking begint meestal langzamer en de stijging van de lichaamstemperatuur (koorts) is vaak minder. Algemene symptomen zoals hoofdpijn en lichaamspijnen en aanzienlijke vermoeidheid kunnen hier ook voorkomen. Meestal verschijnt alleen een zogenaamde droge, kriebelhoest met weinig of geen sputum.

Kenmerken

Typische longontsteking: de longontsteking wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie (meestal door Streptococcus pneumoniae). Dit type longontsteking vindt vaak plaats in de longblaasjes in bepaalde lobben van de longen (lobaire longontsteking). De symptomen worden meestal gekenmerkt door een plotseling begin met koude rillingen en hoge koorts. Een zogenaamde productieve hoest wordt ook vaak gevonden, d.w.z. de hoest wordt geassocieerd met sputum.

Atypische longontsteking: Atypische longontsteking is een longontsteking die wordt veroorzaakt door een ander spectrum van pathogenen, zoals virussen of kleinere bacteriën. Het vindt vaak plaats in de ruimtes tussen de longen (interstitium). De symptomen zijn vaak niet specifieker (atypisch) met een traag begin van de symptomen, een lagere toename van koorts en een droge hoest (zonder sputum).

Complicaties

Longontsteking kan ook erg gecompliceerd zijn, bijvoorbeeld als de behandeling niet op tijd start en de longontsteking wordt uitgesteld, als de therapie niet voldoende effectief is of als er bijkomende ziekten zijn. Complicaties die de longen zelf aantasten, zijn bijvoorbeeld ontsteking van de longen (pleuritis), vochtophoping tussen de longen en het borstvlies (pleurale effusie) of de vorming van met pus gevulde holtes (longabces). Bovendien kunnen sommige bacteriële pathogenen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam en organen en bloedvergiftiging (sepsis) veroorzaken of de hersenvliezen, het middenoor of het hart aantasten.

Een opmerkelijke complicatie van longontsteking is de ontwikkeling van ARDS - zie extra kader.

Als er na zes tot acht weken nog steeds tekenen van longontsteking op de röntgenfoto aanwezig zijn, is de ziekte chronisch geworden. Dit beloop wordt vooral waargenomen bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem en chronische ziekten.

ARDS

  • Acuut longfalen (ARDS, Acute Respiratory Distress Syndrome)

Werkelijk longfalen is een snel toenemend (acuut) ademhalingsprobleem bij mensen met gezonde longen. De meest voorkomende oorzaken van ARDS zijn longontsteking, maar andere longschadelijke oorzaken zoals het inademen van rookgassen, het inslikken van de maaginhoud (aspiratie), shock of bloedvergiftiging (sepsis) kunnen tot ARDS leiden. De ontstekingsreactie van het longweefsel leidt enerzijds tot een toenemende ophoping van water in de longen (longoedeem), waardoor de mogelijkheid van gasuitwisseling in de longen steeds slechter wordt en de zuurstoftoevoer naar het lichaam niet meer kan. gegarandeerd. Aan de andere kant veroorzaakt de ontsteking een hermodellering van het bindweefsel van het longweefsel (longfibrose), wat ook de gasuitwisseling en de elasticiteit van de longen beïnvloedt.

diagnose

Symptomen van longontsteking zijn soms moeilijk te onderscheiden van die van verkoudheid of andere luchtweginfecties. Aangezien longontsteking zo snel mogelijk moet worden behandeld, moet u snel een arts raadplegen als u dit vermoedt.

Lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis:

Hij zal eerst de medische geschiedenis van de patiënt laten uitwerken (anamnese) en naar de borst luisteren. In sommige gevallen gaat longontsteking gepaard met veranderde ademhalingsgeluiden. Hij kan ook de longen kloppen en de lichaamstemperatuur meten.

Beeldvormingsprocedures:

Als longontsteking wordt vermoed of de oorsprong van de symptomen onduidelijk blijft, zal de arts een thoraxfoto laten maken. In het geval van longontsteking kan het worden gebruikt om inflammatoire compressie van het weefsel te identificeren en de omvang en locatie van de aangetaste longsecties te tonen.

Chemisch laboratoriumonderzoek:

Een bloedmonster kan vaak worden gebruikt om te bepalen of er sprake is van een ontsteking. Er zijn bepaalde niveaus in het bloed die toenemen als er een ontsteking is. Deze omvatten het aantal witte bloedcellen, de sedimentatiesnelheid en het C-reactieve proteïne.

Indicaties van de ziekteverwekker zijn ook in het bloed te vinden: hiervoor zijn de detectie van afweerstoffen (antistoffen) die tegen de kiem gericht zijn en een bloedcultuur waarin de bacteriën in het bloed worden gekweekt geschikt. De ziekteverwekker kan ook in het sputum worden aangetroffen (sputumanalyse). Een analyse van het sputum wordt echter in principe niet gemaakt. Het kan echter nuttig zijn voor patiënten in het ziekenhuis, met gecompliceerde kuren of als de arts een infectie met zeldzame pathogenen vermoedt.

Verdere maatregelen:

Verdere diagnostische maatregelen volgen meestal alleen als de bevindingen onduidelijk zijn, longontsteking niet infectieus is, het beloop ernstig is of als er complicaties zijn. Dit omvat het echografisch onderzoek (echografie), waarmee bijvoorbeeld een pleurale effusie kan worden vastgesteld. Computertomografie kan helpen om de locatie en omvang van de ontsteking nauwkeuriger te beoordelen. Een pulmonale perfusiescintigrafie, waarbij met behulp van radioactieve stoffen de bloedtoevoer naar de longen wordt onderzocht, is een optie bij vermoeden van een longembolie of een andere circulatiestoornis. Onderzoek van de bronchiale boom (bronchoscopie) onthult vreemde lichamen of tumoren in de luchtwegen. De arts kan het ook combineren met irrigatie van de bronchiën (bronchiale spoeling). Hiermee wint hij vloeistof die de ziekteverwekker bevat, die in het laboratorium kan worden onderzocht om de veroorzakende kiem te bepalen.

therapie

Het hoofdstuk "Therapie" verwijst voornamelijk naar infectieuze longontsteking. Een belangrijke vraag bij hun behandeling is of de patiënt thuis kan blijven of in het ziekenhuis moet worden opgenomen. In de regel is de beslissing gebaseerd op bepaalde begeleidende omstandigheden en de ernst van de ziekte. Criteria die spreken voor een briefing zijn bijvoorbeeld:

  • een leeftijd ouder dan 65 jaar
  • een onzekere binnenlandse voorzieningssituatie
  • een alcoholverslaving
  • wijdverspreide longontsteking
  • de aanwezigheid van comorbiditeiten
  • Stoornissen van bewustzijn, ademhaling of bloedsomloop

Therapie van infectieuze longontsteking

  • Antibiotica

Bij bacteriële longontsteking is de toediening van antibiotica een essentieel onderdeel van de behandeling. De therapie begint meestal zonder nauwkeurige kennis van de ziekteverwekker. De arts gaat eerder uit van een bepaald spectrum van ziektekiemen op basis van de omstandigheden van de ziekte en selecteert een geschikt antibioticum. Hij kan zich oriënteren op richtlijnen en therapieadviezen van de medische beroepsverenigingen. Daarnaast zijn er nog andere aspecten waarmee bij het kiezen van een therapie rekening moet worden gehouden. Deze omvatten bijvoorbeeld individuele intoleranties, chronische ziekten en zwangerschap of borstvoeding.

Individuele stammen kunnen ongevoelig zijn voor het ene of het andere antibioticum of worden dat na verloop van tijd. Dit staat bekend als antibioticaresistentie. Antibioticaresistentie is vooral in ziekenhuizen een probleem, het veelvuldig gebruik van antibiotica in deze instellingen kan leiden tot de vorming van stammen die ongevoelig zijn voor één of meerdere antibiotica. De behandeling blijkt dan navenant moeilijk te zijn.

Artsen en patiënten kunnen door hun gedrag ook bijdragen aan de selectie van resistente stammen. Zo is het voorschrijven van antibiotica bij virusgerelateerde longontsteking alleen gerechtvaardigd als er sprake is van een bijkomende bacteriële infectie of althans aan te nemen is. Anders is het geschenk nutteloos omdat virussen niet reageren op antibiotica. Patiënten moeten er daarentegen altijd voor zorgen dat ze de voorgeschreven antibiotica innemen zolang de arts het heeft bedoeld. Dit geldt ook als de toestand al is verbeterd.

Als er binnen twee tot drie dagen geen verbetering is, zal de arts de medicatiedosis wijzigen, een ander medicijn voorschrijven of zijn diagnose in twijfel trekken. De resultaten van het bloedonderzoek zijn op dit moment meestal ook beschikbaar. Als de ziekteverwekker kan worden geïdentificeerd, weet de arts of het toegediende antibioticum er effectief tegen is. Zo niet, dan past hij de behandeling hierop aan.

  • Andere maatregelen

In het geval van longontsteking veroorzaakt door schimmels of parasieten kunnen medicijnen worden gegeven die bijzonder effectief zijn tegen deze ziekteverwekkers. Verdere maatregelen beperken zich voornamelijk tot het verlichten van de symptomen en het voorkomen van secundaire ziekten. Dit omvat rust, in het geval van koorts ook bedrust, waarvoor dan maatregelen nodig kunnen zijn (bloedverdunning, trombosekousen) om de vorming van bloedstolsels (trombi) te voorkomen.

Patiënten dienen het herstel te ondersteunen door het rustig aan te doen en het lichaam de tijd te geven zich te herstellen. Stop dus niet te vroeg met het innemen van uw medicatie en ga weer aan het werk! Anders bestaat het risico op terugval, die vaak erger is dan de aanvankelijke ziekte.

Indien nodig kan het slijm worden losgemaakt door inademing van zoutoplossing of door therapie met slijmoplossend middelen, zodat het ophoesten gemakkelijker wordt. Voldoende vochtinname is vooral belangrijk als de arts slijmoplossend middel heeft voorgeschreven of als er hoge koorts is. Anders kunnen gezonde mensen meestal vertrouwen op hun dorstgevoel. Dit is echter niet altijd betrouwbaar voor jonge kinderen en ouderen. Hier moet u daarom bijzondere aandacht besteden aan een geschikte hoeveelheid drank, die vooraf met de arts moet worden besproken. Vooral bij mensen met een hart- of nieraandoening kan overmatige vochtinname schadelijk zijn.

Als het slijm niet kan worden opgehoest, kan het helpen als de arts of het verplegende personeel de bronchiën afzuigt.Ademhalingsoefeningen of tikmassages kunnen het ademen ook vergemakkelijken. Ten slotte zorgt de arts er ook voor dat eventuele comorbiditeiten worden behandeld.

Als de zuurstoftoevoer onvoldoende is, kan het zinvol zijn om het gas via een neuscanule toe te voeren. In extreme gevallen moet de patiënt worden beademd - hetzij met zogenaamde NIV-beademing (niet-invasieve beademing, maskerbeademing) of met een beademingsapparaat en een tracheale tube (buis) op de intensive care (invasieve beademing).

Over het onderwerp