Hamburgse corona-sterfgevallen gemiddeld 83 jaar oud

Forensisch artsen hebben alle bekende coronadoden in Hamburg onderzocht. Dit geeft niet alleen informatie over de werkelijke doodsoorzaak, maar ook voor de behandeling van patiënten

Van de 735 sterfgevallen in Hamburg die het afgelopen jaar in verband werden gebracht met Corona, stierven er 618 daadwerkelijk aan het virus na een forensisch medisch onderzoek. Het Instituut voor Forensische Geneeskunde van het Universitair Medisch Centrum Eppendorf (UKE) onderzocht niet alleen sterfgevallen in ziekenhuizen en verpleeghuizen, maar ook degenen die na overlijden thuis of tijdens een onderzoek achteraf werden opgemerkt om andere redenen, zoals de hoofd van het instituut, Benjamin Ondruschka, legde donderdag uit.

Bloedverdunners hebben een positief effect

Zeven procent van de 735 doden - ongeveer 50 - was besmet met het virus, maar de infectie was niet de doodsoorzaak. De nabestaanden van de overige 70 overledenen wilden geen autopsie of er ontbraken documenten. Het Robert Koch Instituut meldde vorig jaar 632 coronadoden voor Hamburg.

De resultaten van de onderzoeken bevestigden ook de positieve effecten van bloedverdunners. "Onze autopsies van de overledene hebben aangetoond dat de Covid-19-patiënten nog steeds bloedstolsels in hun longslagaders kunnen hebben, ondanks de toediening van bloedverdunners," zei Ondruschka. In de statistische analyse zouden echter langere overlevingstijden tussen infectie en dood zijn aangetoond sinds een verandering in therapie.

Al in mei vorig jaar werd bij autopsies in Hamburg opgemerkt dat Covid-19 leidt tot een ongewoon hoog aantal trombosen en longembolieën. Als gevolg hiervan werden de landelijke behandelrichtlijnen gewijzigd. Sindsdien wordt artsen geadviseerd om patiënten te behandelen met een bloedverdunner op basis van een individuele risicobeoordeling.

Het hoofd van de Clinic for Intensive Care Medicine, Stefan Kluge, kondigde maandag een nieuwe richtlijn aan voor de behandeling van Covid 19 intensive care-patiënten in Duitsland. De aanbevelingen die in samenwerking met 14 medische verenigingen werden gedaan, bleven de toediening van de bloedverdunner heparine adviseren, zij het met mate.

Testen is de focus van de richtlijn. Patiënten en medewerkers dienen daarom twee keer per week getest te worden op het coronavirus. Het wordt ook aanbevolen om niet te vroeg met invasieve beademing te beginnen.

Eerdere ziekten geven de voorkeur aan de dood door Corona

Volgens Ondruschka was de gemiddelde leeftijd van de coronadoden in Hamburg 83 jaar. 75 procent van de overledenen was ouder dan 76 jaar. Van de doden tussen de 29 en 100 jaar was 55 procent man en 45 procent vrouw. Slechts zeven doden, dus slechts ruim een ​​procent, waren jonger dan 50 jaar. Ze hadden allemaal eerdere ziektes, zoals een hartaandoening of een tumor.

In zeer enkele uitzonderlijke gevallen stierven mensen aan Covid-19 zonder enige identificeerbare eerdere ziekte. Volgens één hypothese hadden deze patiënten mogelijk een extreem hoge virale lading of waren ze erg kwetsbaar op het moment van de infectie, zei Ondruschka.

De 618 coronadoden maakten vorig jaar ongeveer 3,3 procent uit van alle 18.500 sterfgevallen in Hamburg. In april en december was er een aanzienlijke oversterfte en - niet door Corona - in augustus. Ondruschka's instituut doet sinds januari onderzoek naar speciale sterfgevallen.

Deze omvatten degenen die jong zijn gestorven, degenen zonder eerdere ziekten of met een virusmutatie. Ook is een overledene met de Britse virusvariant onderzocht. Deze persoon, die niet uit Hamburg kwam, was een "heel klassiek geval".

Vaccinatie beschermt vooral tegen zware cursussen

Het aantal coronadoden in Hamburg en Duitsland daalt momenteel, zei Ondruschka. Op de vraag of het vaccineren van mensen met de hoogste prioriteit de mortaliteit drastisch zou verminderen, zei de forensisch wetenschapper: "Dat is de zeer optimistische hoop." In zijn instituut zijn ook dode mensen onderzocht die waren ingeënt tegen corona.

Een oorzakelijk verband, dat wil zeggen dat de vaccinatie tot de dood leidde, kon niet worden ontdekt. De forensisch arts vermoedt dat gevaccineerde mensen ook in individuele gevallen zullen overlijden aan corona omdat de vaccinatiebescherming niet altijd volledig is ontwikkeld.

Bovenal beschermt de vaccinatie tegen ernstige ziekteverlopen, benadrukt Kluge. "We hebben nog geen patiënt behandeld op de intensive care die was ingeënt." Hij deed een beroep op burgers om zich te laten vaccineren. De discussie over het vaccin Astrazeneca irriteert hem. De vaak voorkomende bijwerkingen na de eerste dosis zijn de volledig verwachte reactie van het lichaam en niet verontrustend.

"We kunnen en moeten heel, heel blij zijn dat we op dit moment al drie goedgekeurde vaccins in Duitsland hebben. En ik zie de discussie over welk vaccin beter is als een luxe discussie", aldus de intensive care-arts. Bij Astrazeneca zouden ook de medewerkers van de UKE worden ingeënt.