Voedsel: onverenigbaar - of niet?

Wat kun je nog meer op je bord leggen? Veel mensen klagen over een intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen - die ze misschien niet eens hebben. Een interview met voedingsdeskundige Dr. Gert Bischoff

Angst voor ondraaglijk voedsel: dit is de reden waarom sommige mensen steeds meer voedsel missen

© Getty Images / Photographer's Choice RF

Melk, tarwe, fruit: de nieuwe gevaren van de supermarkt hadden vroeger een goed imago op het gebied van gezondheid. Steeds meer bezorgde consumenten spelen nu op veilig en verbieden deze zogenaamd gevoelige voedingsmiddelen van hun menu. Of ze kiezen producten die beloven gluten- of lactosevrij te zijn. Rechtsaf? De voedingsdeskundige Dr. Gert Bischoff in een interview.

Dr. Bischoff, eet je nog steeds gluten?

(Lacht) Ja natuurlijk. Iedereen zou gluten moeten eten als ze geen coeliakie hebben. Dit is een chronische ziekte van de dunne darm die ongeveer een tot twee procent van de Duitsers treft. Deze patiënten moeten inderdaad volledig afzien van gluten. Bovendien wordt nu aangenomen dat er mensen zijn die bepaalde componenten van tarwe niet zo goed verdragen - maar gluten niet.

Is glutenvrij dan niet gezonder?

Integendeel. Studies tonen aan dat mensen die onnodig glutenvrij eten de neiging hebben om minder gezond te eten, met minder vezels en meer vet. Ik ben niet verrast. Gluten, ook wel gluten genoemd, is nuttig en belangrijk voor de productie van sommige voedingsmiddelen, bijvoorbeeld om het brood bij elkaar te houden. Als je dat vervangt, moet je heel veel voedselchemie inpakken. Ze eten dan sterk bewerkte, sterk gemodificeerde voedingsmiddelen.

En hoe zit het met de melk?

Melk is een gezonde voeding van hoge kwaliteit die veel belangrijke B-vitamines bevat die we anders maar een kleine hoeveelheid uit onze voeding halen. Ongeveer 15 procent van de Duitsers heeft echter moeite met het verteren van de lactose die erin zit - melksuiker - en moet daarom pure melk vermijden. Gefermenteerde zuivelproducten zoals halfharde en harde kaas eet je zonder problemen.

Als je vrienden uitnodigt voor een etentje, krijg je het gevoel dat bijna iedereen iets niet kan nemen.

Er is een enorme kloof in de samenleving. Hoewel sommigen bijna uitsluitend van afgewerkte producten leven, is er eigenlijk een deel van de bevolking dat zich buitengewoon zorgen maakt over voeding en het onderwerp overdrijft. Vooral voor zulke mensen is eten een soort sociale tatoeage geworden. Het is chic om te dure superfoods in biologische winkels te kopen en tijdens het eten te zeggen: 'Ik kan geen lactose verdragen' of 'Ik ben histamine-intolerant'. Dat betekent: ik zorg voor mezelf en mijn dieet. En daardoor onderscheid je je van de massa.

Maar waarom zijn we tegenwoordig zo gefixeerd op eten?

Als het niet goed met je gaat, wil je een eenvoudige en herstelbare reden hebben. Het is maar een mens. Vroeger was je gevoelig voor het weer, vandaag ben je voedingsgevoelig. De media hebben zeker een doorslaggevend aandeel in deze trend. Elke dag hoor en lees je iets nieuws over welk voedsel bijzonder goed of slecht moet zijn. Boeken als "Weizenwampe" en "Dumm wie Brot" werden bestsellers. De reclame heeft ook goed werk verricht: de helft van de mensen vindt tegenwoordig dat het over het algemeen gezonder is om lactosevrij of glutenvrij te eten. Welke voedingsmiddelen in het bijzonder onder verdenking staan, lopen in golven.

Welke is momenteel aan het versnellen?

Ik heb het gevoel dat de hype over gluten en histamine een beetje is afgenomen. Op dit moment is het meer de fructose, ofwel de fruitsuiker, die mensen zorgen baart. In feite heeft ongeveer 10 tot 20 procent van de Duitsers het moeilijk om deze suiker op te nemen. U lijdt aan malabsorptie van fructose. Ze verdragen echter meestal kleine hoeveelheden goed. In het verleden leidde dit zelden tot problemen. Maar tegenwoordig wordt fructose ook in veel dranken aangetroffen. Snoepjes en yoghurt maken reclame voor "fruitzoetheid" of "van nature zoet". Fructose is niet gezonder dan kristalsuiker.

Steeds meer aanbiedingen beloven genezing door middel van goede voeding ...

Veel patiënten die bij ons komen hebben al veel geprobeerd, zijn bij de natuurgeneeskundige, de kinesioloog geweest. Sommige worden geleverd met hele mappen vol met testresultaten. Een analyse van het darmmicrobioom is bijvoorbeeld populair. Sommige microbiologische laboratoria zijn hierin gespecialiseerd. Je geeft een ontlastingsmonster en krijgt vervolgens een afbraak van je darmbacteriën. Vaak tegelijkertijd aangeboden: dure probiotica die het microbioom weer in balans moeten brengen. Een van mijn patiënten zei dat hij hiervoor in totaal 2500 euro betaalde. Het deed niets.

Maar zijn darmbacteriën niet extreem belangrijk voor de gezondheid?

Dat zijn ze. We weten inmiddels ook dat ons microbioom niet alleen belangrijk is voor de darmgezondheid. Het beïnvloedt stofwisselingsprocessen in ons lichaam: in de lever, zelfs in de hersenen. De exacte verbanden hebben we echter nog niet begrepen. Iedereen heeft een ander microbioom. Tot dusverre was het niet mogelijk om normale waarden te definiëren voor wat gezond of ongezond is. En zelfs als we denken dat een compositie pathologisch is, kunnen we alleen specifiek ingrijpen bij bepaalde probiotica en deze in zeer zeldzame gevallen veranderen. Maar de providers suggereren dat.

Zijn er tests die patiënten in gevaar brengen?

Testen op zogenaamde IgG4-antistoffen, die helaas nog steeds veel worden aangeboden, zijn echt vervelend. Patiënten krijgen dan vaak pagina's met lijsten met voedingsmiddelen die ze moeten vermijden - van kip tot broccoli tot aardappelen. Behalve rijst en water is er vaak bijna niets meer over. Ik heb patiënten gezien die ernstig ondervoed waren omdat ze probeerden zich aan deze richtlijnen te houden.

Wat zit er achter deze IgG4-antilichamen?

Wanneer ons immuunsysteem in contact komt met een buitenaards eiwit, maakt het er in veel gevallen antistoffen tegen aan. Na verloop van tijd leert het echter dat het eiwit onschadelijk is en niet hoeft te worden afgeweerd - dit is niet zelden het geval met voedsel. De IgG4-antilichamen worden nog steeds vastgehouden: ze maken deel uit van het immuungeheugen. Ze duiden echter niet op een incompatibiliteit, die vaak ten onrechte wordt beweerd. Ze moeten niet worden verward met de IgE-antilichamen, die worden bepaald in allergietests.

Wat doe je met de gefrustreerde patiënt?

Iets wat vaak nog niemand heeft gedaan: praat eerst voor een langere tijd met ze. Je moet natuurlijk duidelijk maken of er niets ernstigs achter de klachten zit. Het is dan belangrijk om een ​​gedetailleerde voedingshistorie te hebben waarin je bijvoorbeeld bijhoudt welke voedingsmiddelen je eet en professioneel voedingsadvies. Dat kost nogal wat tijd.

Wat als er sprake is van intolerantie?

Als een ademtest dit aangeeft, moet de patiënt de stof gedurende vier weken volledig vermijden. Daarna wordt het geleidelijk weer in het dieet opgenomen - tot aan de tolerantiedrempel. Met name bij lactose en fructose weten we dat als je de stof lange tijd volledig vermijdt, het na verloop van tijd steeds moeilijker wordt om het te verdragen. Velen maken de fout. En reageer bezorgd als er 'lactose' op een pakje pillen staat. Maar zulke kleine bedragen zijn geen probleem.